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关于德阳市120急救工作宣传及管理的建议
作者:于鑫   

    5月19日上午,在天山路与西湖街交接的十字路口附近发生一起交通事故,让人匪夷所思的是随后而来的有德阳市人民医院和德阳市骨科医院的救护车,反而离的最近的中西医结合医院(德阳市第四人民医院)却并未见到其救护车。所幸此次交通事故中的受伤人员受伤程度较轻,但让人深思的是如果受伤较重,最近的医院并未出诊,而是相对较远的医院出诊,这对需要及时救治的伤患可不是个好事。通过咨询了解到各医院120急救出诊除了有小部分是病患直接拨打医院急诊电话外,大部分则是由市120急救中心负责指挥,120急救指挥中心指挥派车的原则应是就近,就急,就能力。就近,一般指病人所在地至送达医院距离直径为5公里及行程为7公里左右。就急,指危重病人快速转送,并要求转送到二级甲等以上级别医院。就能力,将病人转送到有救治相应病种能力的医院。为何上面的交通事故却未见最近的医院出诊?通过调查分析,我市120急救工作存在以下问题:
    一、民众对于急救工作的理解很不到位,急救知识严重欠缺,对如何最大程度发挥急救作用意识浅薄。大多数民众只知道需要急救时拨打120,拨打120后却不能清楚的描述目前状况,所在位置,很多人由于位置描述与实际所在相差甚大而导致120急救中心指挥派遣车辆并非最近医院,且导致急救车不能第一时间找到正确的位置,浪费宝贵的急救时间。不仅如此,还有不少民众在拨打120时指定要市里最好的医院前去,但自身所在位置离市区很远,完全违反了急救工作的就近原则。急救不是现场就要把病患治好,而是第一时间做出紧急治疗,维持病人生命,然后送到医院进行下一步治疗。
    二、120急救指挥中心人员专业知识及责任心还需要进一步加强。虽然病患由于种种原因经常不能描述清楚位置及情况,但120急救中心指挥工作不只是接个电话记录下情况通知下医院出车就行了。这个看似简单的过程实际却关系着急救工作能否发挥最大作用,病患能否第一时间得到帮助。就目前所有情况综合来看,我市120急救中心工作人员的专业知识和责任心还需要进一步加强。
    三、我市120急救指挥工作的区域划分安排部署有待完善。急救工作必须围绕就近,就急,就能力的原则。如果为了保险起见,而避开就近这个原则,那么急救也就称不上急救。不少疾病的抢救所需时间甚少,如果还派遣很远的医院前去,势必对病患来说是一份极大的风险。很多可以说是生死一线。应该由乡镇医院、市级医院进行联动。
    四、乡镇医院急救工作整体条件明显落后于市区医院,不仅导致大多数人对乡镇医院的急救工作持怀疑态度,而且导致在120急救工作整体布局上乡镇医院并未发挥自身的作用。很多偏远乡镇的急救工作仍由市区医院进行,致使出车医院离目的地距离太远,市区医院急救车为了更快速到达目的地,司机则必须开超快车,超速行驶本身就是对医生和护士等随车人员生命安全的一种威胁,就算是如此所需时间仍不少,还不排除由于地点偏远司机对目的地区域路况不熟悉而导致更多时间消耗在路上。
    针对以上问题提出以下建议:
    一、加大急救知识的宣传力度,增加民众对急救工作的了解和自身的急救知识,尤其是120电话的使用,如何描述清楚自身情况及所在位置,并应在可能情况下有人在明显位置等待急救车并做出指引。从长远看可以在学校每学期开设几节急救知识的课程,从学生时代灌输正确的急救知识。
    二、120急救工作不是几个大医院就可以承担的,很多疾病的急救需要在最短时间内开展才能达到效果,例如黄许等离市中心较远的乡镇,如果还由市中心的几个医院出车对于很多急性疾病来说风险很大。这时候应发挥乡镇医院离目的地更近,对所在区域更熟悉,也更符合急救工作就近原则的几大优势,第一时间由乡镇医院前往进行初步急救后,然后根据情况护送病患前往乡镇医院或前往市区上级医院。但是目前乡镇医院的软硬件均比市区医院落后,所以能否由财政制定长期补助计划,为乡镇医院提高急救工作的软硬件条件。
    三、由卫生局牵头联合市内各大医院与各乡镇医院制定长期合作计划,乡镇医院定期派遣医生到上级医院学习进修提高自身水平。而市级各医院定期派遣急救工作骨干前往乡镇医院指导工作,提高乡镇各医院的急救工作水平。为进一步发挥乡镇医院在急救工作中的作用来打造良好的技术支持条件。
    四、卫生局应组织120急救中心指挥工作人员每年定期开展专业知识培训,只有具备相应的专业知识,在指挥派车时才能做出正确的决断,何种情况必须派遣最近的医院,何况情况应多家医院出动,同时120急救指挥人员可以在电话中指导对方做出急救车到达前可以做的初步自救。
 
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时间:2013/6/3 10:02:30      阅读:1849 次
 
 
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